Корзина
239 отзывов
Новая коллекция медицинской одеждыкупить со скидкой
+380(50)024-19-78
+380
57
780-13-52
+380
93
562-83-80
"МедМаркет" интернет-магазин медтехники
Корзина
Сколиоз

Сколиоз

Сколиоз

Сколиоз

Сколиоз ― патологическое искривление позвоночника, которое можно обнаружить приблизительно у 4% детей в возрасте от 10 до 14 лет, причем у девочек он встречается чаще. Сколиоз бывает врожденным или приобретенным, при развитии после рождения в 75% случаев причину найти не удается.
     Легкий сколиоз обычно не сопровождается никакими симптомами. После длительного сидения или стояния ребенок может чувствовать усталость мышц спины. В дальнейшем возникает мышечная боль, которая постепенно усиливается. Как правило, при сколиозе искривление направлено вправо в верхней части позвоночника и налево в нижней, так что правое плечо оказывается выше левого. 
     Легкий сколиоз часто обнаруживают во время медицинского осмотра в школе. Родители, преподаватели или врач могут заподозрить сколиоз, если у ребенка одно плечо кажется выше другого или одежда на нем выглядит асимметрично. Чтобы диагностировать заболевание, врач просит ребенка наклониться вперед, и осматривает позвоночник сзади ― в этом положении легче заметить искривление. Подтвердить диагноз помогает рентгенологическое исследование. 
     Прогноз зависит от того, где образовалось искривление, насколько оно тяжелое, и от характера течения сколиоза. Чем более выражено искривление, тем больше вероятность его прогрессирования. 
     Половине детей со сколиозом требуется лечение или постоянное наблюдение врача. Раннее начало лечения позволяет предотвратить дальнейшую деформацию позвоночника. Ребенка, имеющего сколиоз, лечит детский врач-ортопед.

СКОЛИОЗ: ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА

Боковое искривление позвоночника называется сколиозом. В чистом виде боковое искривление позвоночника может наблюдаться в начальном периоде развития деформации; обычно же оно сочетается с вращением позвоночника вокруг вертикальной оси (торсией), развитием кифоза и образованием деформации грудной клетки (реберный горб). Поэтому заболевание называется кифосколиозом с образованием реберного горба или без него.

сколиоз

Причины сколиоза

Причинами возникновения сколиоза могут быть врождённые дефекты развития, рахит, заболевания центральной и периферической нервной системы (сирингомиелия, детский и спастический паралич), статические нарушения и др. Сколиоз возникает также на фоне врождённых добавочных клиновидных позвонков, врождённого сращения позвонков или ребер, асимметричного переходного пояснично-крестцового позвонка. Заболевание рахитом сопровождается нарушением физиологической оссификации. Если до окончания рахитического процесса позвоночник ребёнка подвергается нагрузке, особенно в неправильном положении (ношение на одной руке, раннее сидение в согнутом положении), то под влиянием нагрузки позвоночник деформируется, на вогнутой стороне, позвоночника сила сжатия оказывается больше, чем на выпуклой, поэтому на вогнутой стороне рост позвоночника будет замедленным.

У некоторых больных причины развития сколиоза установить не удаётся (идиопатический сколиоз). Характерными особенностями этой группы сколиоза являются возникновение искривления (чаще у девочек) в период до начала полового созревания и отсутствие каких-либо костных изменений в области деформации.

Укорочение одной нижней конечности или неправильное положение (приведение, отведение, сгибание) обусловливает косое положение таза, вследствие чего развивается статический сколиоз. «Привычный» сколиоз возникает чаще у детей школьного возраста в результате длительной неправильной нагрузки на позвоночник (низкие парты, неправильная поза и др.).

Диагностика сколиоза

У больных, страдающих сколиозом, важно периодически измерять рост как в положении стоя, так и сидя. Замедление темпа роста свидетельствует о прогрессировании деформации. Измеряют окружность грудной клетки, определяют жизненную ёмкость лёгких.

При наличии торсии позвоночника, кроме его сколиотического искривления, отмечают асимметрию грудной клетки, а в тяжёлых случаях – реберный горб, который особенно хорошо заметен при наклоне больного вперёд. Исследуют подвижность позвоночника в передне-заднем, боковом направлениях, а также вокруг продольной оси позвоночника. Если сколиоз сопровождается костными изменениями, подвижность обычно бывает ограниченной.

В случаях нефиксированного сколиоза при разгрузке позвоночника и в положении лёжа искривление исчезает или уменьшается. При фиксированных формах деформации, ввиду стойких изменений в связочном аппарате и костно-мышечной системе, при разгрузке и вытяжении позвоночника сколиотическое искривление не уменьшается. Для выявления паралитического сколиоза большое значение имеет исследование функции мышц спины.

Рентгенологическим исследованием устанавливают степень сколиоза, а также наличие костных изменений. Проведённые рентгенографии в положении стоя, лёжа, а также с вытяжением позволяет определить, фиксированный или нефиксированный сколиоз.

На рентгенограммах угол искривления находят следующим образом: отыскивают позвонок на вершине искривления и по два ниже и выше его на дуге деформации. Определяют центр каждого позвонка на пересечении двух диагоналей. Затем линиями соединяют центр позвонка, находящегося на вершине деформации, с центрами выше и ниже расположенных позвонков. Угол, образующийся на пересечении линий, является величиной искривления.

На основании клинических и рентгенологических данных (В. Д. Чаклин) условно различают 4 степени сколиоза.

При сколиозе І степени искривление, заметное в положении стоя, исчезает в положении лёжа и не определяется рентгенологически. ІІ степень характеризуется наличием нефиксированного сколиоза с углом искривления до 25 градусов. При ІІІ степени – сколиоз фиксированный и значительно выражен, имеются рёберный горб и угол искривления от 25 до 40 градусов. ІV степень – это тяжелый фиксированный сколиоз с углом искривления до 40-90 градусов и более, сопровождающийся выраженным реберным горбом.

сколиоз

Клинические проявления сколиоза

При осмотре определяют сколиотическое искривление позвоночника, а также расположение плечевых суставов и лопаток не на одном уровне. В начальной стадии развития сколиоза искривление может быть обнаружено только при нанесении карандашом точек над остистыми отростками на коже или при рентгенологическом исследовании. Наблюдается также асимметрия грудной клетки, а в тяжёлых случаях – реберный горб.

Рентгенологическим исследованием устанавливают не только степень сколиоза, но нередко и его причину. При врождённом сколиозе такими причинами могут быть сращение ребер, добавочные полупозвонки, клиновидные позвонки и переходный пояснично-крестцовый позвонок.

Профилактика сколиоза

Профилактика сколиотической болезни состоит из комплекса мероприятий. Это, прежде всего, своевременная диагностика заболевания в самом начальном периоде – при появлении первых симптомов. Система здравоохранения в СССР предусматривала периодические осмотры детей в детских садах и яслях. Созданы специальные санатории и школы-интернаты, где наряду с лечением создается строгий режим. Большую часть времени, в том числе и время учебных занятий, дети проводят в положении лёжа. Профилактику должны проводить родители с момента рождения ребёнка (мать должна носить ребёнка поочередно – то на одной, то на другой руке). В школьном возрасте осуществляют контроль за позой ребёнка как в школе, так и дома. Низкие парты, не соответствующие росту, способствуют развитию сутулой спины, а высокие – развитию косого положения позвоночника.

Лечение сколиоза

В нашей клинике проводится лечение сколиоза у детей и взрослых. При лечении сколиоза важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем полнее может быть излечение. Начальные формы сколиоза лечатся консервативным путем. Огромное значение уделяется образу жизни, активным занятиям лечебной физкультурой, правильному положению тела во время работы и учебы, чередованию статических и динамических нагрузок. Лечебные программы при сколиозе предусматривают сочетание рефлексотерапии с массажем, электромиостимуляцией, вакуумной терапией и общеукрепляющим лечением. При быстром прогрессировании сколиоза, а также при выраженных деформациях показано оперативное лечение.

Среди оперативных вмешательств различают операции, направленные на уменьшение искривления и фиксацию позвоночника, операции только фиксации позвоночника, а также операции на ребрах, преследующие цель уменьшить реберный горб. К операции на ребрах иногда прибегают в сочетании с фиксацией позвоночника.

 

 

 

Ученые доказали эффективность ортопедических корсетов для лечения сколиоза

С сороковых годов прошлого века стали активно применяться ортопедические корсеты корректирующие осанку. Врач, после предварительного обследования, назначает ношениеортопедического корсета как пассивного и удобного метода лечения искривления позвоночника. Но не смотря на это до сих пор остаются противоречивыми результаты исследований эффективности такого метода лечения искривления позвоночника. В журнале The New England Journal of Medicine была опубликована статья о новом исследовании доказывающим, что ношение ортопедического корсета как одного из основного метода консервативного лечения сколиоза у детей и подростков довольно эффективно на разных стадиях искривления позвоночника.

Руководил исследованиями профессор Стюарт Вайнштайн (Stuart Weinstein). Исследования проводились с участием канадских и американских детей возрастом от 10 до 15 лет, у которых был диагностирован сколиоз с углом деформации 20-40 градусов. Детей разделили на две группы: первой было рекомендовано носить корсет по 18 часов в день, а пациенты второй группы просто наблюдались у ортопедов. Эксперимент показал, что в группе где дети носили корректирующие корсеты успешное лечение сколиоза составило 72 % от общего количества пациентов, а также то, что более эффективный результат лечения был у тех детей, которые продолжительное время в течение дня носили корсеты. Из них примерно 90% вылечившихся от сколиоза пациентов носили корсеты в течение 13 и более часов в день. Вторая группа детей, где корсет для лечения сколиоза не применяли, от болезни избавилось примерно половина (48%) пациентов.

Врачам-ортопедам впоследствии отдали результаты исследований где было предписано использовать корсеты для лечении сколиоза и других заболеваний позвоночника.

Однако несмотря на доказанность пользы от ношения ортопедического корсета, ученые так и не установили, в каких случаях ношение корректирующих корсетов наиболее эффективно. Было обнаружено, что у 41% пациентов, которые редко носили ортопедические корсеты, лечение нарушений осанки также было успешным. И наоборот, некоторые пациенты, которые длительно носили корсеты, все-таки требовали хирургического вмешательства как единого способа избежать осложнений заболевания. Примером может служить зафиксированное состояние девочки, которая носила корректирующий корсет 22 часа в сутки, однако из-за отсутствия положительных улучшений ей было показано оперативное вмешательство.

Ортопедический корсет также не поможет в случае большого (50 и более) угла искривления позвоночника. В таких ситуациях медики рекомендуют хирургическое вмешательство для вживления титановых реек в спину пациента. 

Единственный выход из этой ситуации – это купить корректоры осанки.

заказать корректор осанки покупатель сможет в категории на нашем сайте.

По всем вопросам размещения свяжитесь с нами мы будем рады помочь и ответить на любые ваши вопросы, или зайдите на наш сайт

Наш контакты

+38057780-13-52

+38093562-83-80

+38050024-19-78

+38067698-65-91

Украина Харьковская область г. Харьков, ул. Балакирева 8/1

medmarket.kh@mail.ru

Предыдущие статьи