Корзина
239 отзывов
Новая коллекция медицинской одеждыкупить со скидкой
+380(50)024-19-78
+380
57
780-13-52
+380
93
562-83-80
"МедМаркет" интернет-магазин медтехники
Корзина
Боль в области тазобедренного сустав

Боль в области тазобедренного сустав

Боль в области тазобедренного сустав

Боль в области тазобедренного сустав

Боль в области тазобедренного сустава может быть обусловлена многими причинами, но прежде чем говорить об этих причинах, нужно понять, как устроен тазобедренный сустав.

Анатомия

Тазовые кости участвуют в образовании трех сочленений: лобкового симфиза, парного крестцово-подвздошного сустава и парного тазобедренного сустава. Форму тазобедренного сустава можно представить в виде шара, расположенного в глубоком гнезде округлой формы. Лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав малоподвижны, а в шаровидном (или, точнее, чашеобразном) тазобедренном суставе, обеспечивающем одновременно устойчивость тела и подвижность ноги, возможен большой объем движений.

 http://travmaorto.ru/files/image/hip/hip_pain/11.jpg

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов нашего тела. Из-за того, что человек в результате эволюции встал на две ноги, тазобедренный сустав у него является основным опорным суставом и несет значительную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей.

 http://travmaorto.ru/files/image/hip/hip_fx/1.jpg

 

Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. По краю впадины располагается вертлужная губа — волокнисто-хрящевое образование. Она увеличивает глубину впадины на 30%, но главная ее функция состоит в равномерной смазке суставного хряща головки бедренной кости синовиальной жидкостью (суставной). Создавая присасывающий эффект, она укрепляет тазобедренный сустав.

Внутри вертлужной впадины находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки. Часто шейку бедренной кости называют "шейкой бедра", но это жаргонизм. Несколько ниже шейки бедра находятся костные возвышения, называемые большим и малым вертелами. К ним прикрепляются мощные мышцы.

Вокруг сустава есть суставная капсула, которая содержит связки, укрепляющие тазобедренный сустав. С одной стороны эти мощные связки прикрепляются одним концом к тазовой, а другим концом ― к бедренной кости. Еще одна мощная связка (называемая связкой головки бедренной кости, часто ее еще называют круглой связкой) связывает головку бедренной кости с дном вертлужной впадины. Не исключено, что эта связка тоже добавляет прочности тазобедренному суставу, ограничивая наружное вращение бедра. Той же цели служит и капсула тазобедренного сустава, которая натягивается при наружном вращении и разгибании бедра.

 http://travmaorto.ru/files/image/hip/hip_fx/2.jpg

 

Тазобедренный сустав прикрыт мышцами ягодичной области сзади и мышцами передней группы бедра спереди. Головка бедренной кости, расположенная в ацетабулярной впадине, покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ в тазобедренном суставе в среднем достигает 4 мм в толщину, имеет очень гладкую поверхность белесоватого цвета и плотноэластическую консистенцию. Благодаря наличию суставного хряща значительно уменьшается трение между соприкасающимися суставными поверхностями.

 

Кость может жить только тогда, когда к ней поступает кровь. Кровоснабжение головки бедренной кости осуществляется тремя основными путями:

1. Сосуды, идущие к кости через капсулу сустава

2. Сосуды, идущие внутри самой кости

3. Сосуд, проходящий внутри связки головки бедренной кости. Этот сосуд хорошо работает у молодых пациентов, но в зрелом возрасте этот кровеносный сосуд обычно истончается и закрывается.

 http://travmaorto.ru/files/image/hip/hip_fx/3.jpg

Мышцы, двигающие ногу в тазобедренном суставе, крепятся к костным выступам тазовых костей и верхнего конца бедренных костей. Подробнее об анатомии тазобедренного сустава вы можете узнать в отдельной статье на нашем сайте (кликните мышкой, чтобы перейти к статье об анатомии). 

 

Причины болей в области тазобедренного сустава у взрослых.

Установить причину боли в области тазобедренного сустава бывает подчас затруднительно, поскольку она может быть вызвана не только местным повреждением или заболеванием, но и патологическим процессом в брюшной полости, в поясничном отделе позвоночника или в половых органах.

Часто боль в тазобедренном суставе отдает в коленный сустав. 

Принципиально причины болей в области тазобедренного сустава можно разделить на четыре группы:

1) травмы в области тазобедренного сустава и их последствия:

ушибы таза, тазобедренного сустава и верхней части бедра (включая синдром Morel-Lavallée, оссифицирующий миозит);

разрывы вертлужной губы;

растяжения, частичные и полные разрывы мышц и отрывные переломы, включая хамстринг-синдром;

усталостные переломы (стресс-переломы) тазовой кости, бедренной кости, особенно опасны стресс-переломы шейки бедренной кости;

повреждения связок и капсулы сустава;

APS-синдром или АРС-синдром;

переломы шейки бедренной кости;

переломы таза;

переломы в области вертелов бедренной кости;

вывихи бедренной кости.

2) заболевания и индивидуальные особенности строения тазобедренного сустава, его связок, окружающих мышц:

щелкающее бедро;

свободные внутрисуставные тела тазобедренного сустава и хондроматоз тазобедренного сустава; 

импинджмент-синдром (синдромом бедренно-вертлужного соударения);

артроз тазобедренного сустава (синонимы: остеоартроз, коксартроз, остеоартрит);

вертельный бурсит (трохантерит), седалищный бурсит, подвздошно-гребешковый бурсит;

проксимальный синдром подвздошно-большеберцового тракта;

синдром грушевидной мышцы;

тендиниты и теносиновиты;

остеонекроз головки бедренной кости (аваскулярный некроз, асептический некроз);

транзиентный остеопороз;

3) заболевания и травмы других органов и систем, которые проявляются отдающей (иррадиирующей) болью в тазобедренный сустав:

невралгия латерального кожного нерва бедра (частая причина боли в области тазобедренного сустава у беременных, больных сахарным диабетом);

неврологические заболевания позвоночника;

паховые грыжи;

спортивная пубалгия;

диспластический коксартроз.

4) системные заболевания:

артриты (ревматическая полимиалгия, подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника – болезни Крона);

анкилозирующий спондиллоартрит;

псориатический артрит;

артропатия Шарко (Charcot);

фибромиалгия;

лейкемия;

болезнь Педжета;

инфекционные заболевания тазобедренного сустава (болезнь Лайма, синдром Рейтера, туберкулез и др.).

 

Существуют и другие причины болей, которые трудно классифицировать (токсический синовит, первичные и вторичные онкологические поражения, остеомаляция, остеомиелит и др.)

Многие из этих причин взаимосвязаны: например, остеартрит тазобедренного сустава может быть следствием хронической травматизации, артрит может носить посттравматический характер и т.д., так что приведенная нами классификация в некоторой степени условна и помимо простого информирования призывает обратиться к специалисту для выяснения точной причины болей в области тазобедренного сустава и лечения.

У детей встречаются особые причины болей в области тазобедренного сустава: эпифизиолиз (соскользнувший эпифиз), болезнь Легг-Кальве-Пертеса, ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Стилла и др. Наша клиника занимается лечением только взрослых пациентов, поэтому мы не будем останавливаться на причинах болей у детей.

Статья предназначена исключительно для всестороннего информирования о заболевании и о тактике его лечения. Помните, что самолечение может навредить Вашему здоровью. Обратитесь к врачу. 

При разных заболеваниях или патологиях в области суставов бедер нередко назначают ношение специальных фиксирующих приспособлений. Это бандажи на бедро, заказать которые сейчас можно без проблем через интернет покупку. Среди назначений могут быть травмы, врожденные и полученные вывихи берда, дисплазия, послеоперационный восстановительный период и т.д. В том числе применяются такие приспособления и в педиатрии. Главное, на что следует обращать внимание при приобретении последнего типа бандажей – детского – это конструкция, которая не должна препятствовать нормальному развитию у ребенка позвоночника. Конечно, лучше всего обращаться в специализированные точки реализации, в которых можно купить бандажи на бедро высокого качества, а продукция будет сертифицирована, и обладать соответствующей регистрацией от МОЗ Украины.

По всем вопросам размещения свяжитесь с нами мы будем рады помочь и ответить на любые ваши вопросы, или зайдите на наш сайт

Наш контакты

+38057780-13-52

+38093562-83-80

+38050024-19-78

+38067698-65-91

Украина Харьковская область г. Харьков, ул. Балакирева 8/1

medmarket.kh@mail.ru

Предыдущие статьи