Растяжение кисти руки

Растяжение кисти руки — это распространенная травма, которую можно получить даже в домашних условиях. Механизм ее развития связан с чрезмерной амплитудой движения, в результате чего происходит повреждение волокон связок.

Растяжение сопровождается острой болью, ограничением подвижности кисти, а также дополнительными симптомами. Этот вид травмы считается легким, поскольку не требует хирургического вмешательства, а лечить его можно самостоятельно. Однако важно провести необходимую диагностику, чтобы отличать растяжения от разрывов связок и сухожилий, а также других повреждений, которые могут даже потребовать хирургического вмешательства.

Анатомия кисти в норме и при растяжении

Кисть руки представлена большим количеством мелких костных элементов. К ним крепятся мышцы посредством плотных сухожилий — прочных, малоэластичных структур из соединительной ткани. Кроме того, стабильность костного остова обеспечивают связки — соединительнотканные тяжи, которые в норме способны незначительно растягиваться. Наиболее эластичным элементов остаются мышцы.

Растяжение кисти — это комплексное название для нескольких типов травм, которые ведут к ограничению подвижности конечности, болезненным ощущениям и другим характерным признакам. К ним относятся:

• растяжение мышц — повреждение отдельных волокон вследствие их чрезмерного удлинения;
• связок — растяжение представляет собой первую степень их разрыва, без нарушения целостности общей структуры;
• сухожилий — одно из наиболее опасных повреждений, поскольку эти структуры обладают низкой способностью к регенерации.
   

Причины и предрасполагающие факторы

Основная причина растяжения кисти — это удары или резкие чрезмерные нагрузки. Этот отдел часто повреждается при падении с опорой на руки. Также травму могут спровоцировать занятия спортом, особенно неправильное выполнение некоторых элементов либо чрезвычайные происшествия. Связки в норме обладают высокой прочностью и низкой способностью растягиваться. Они могут повреждаться только при воздействии обратно направленной силы, а также при форсированных движениях и неестественном увеличении амплитуды сустава.

Растяжение кисти — это частая травма в любом возрасте. Ее можно получить в быту, вне зависимости от вида деятельности и физических нагрузок. К провоцирующим факторам можно отнести:

• пожилой возраст — естественные процессы включают снижение эластичности соединительнотканных волокон, связок и сухожилий;
• врожденные нарушения эластичности соединительной ткани, что приводит к частым травмам;
• воспаление тканей — это сопровождается нарушением их питания и кровоснабжения, что становится причиной снижения их прочности и эластичности;
• травмы в анамнезе, в том числе разрывы связок и сухожилий — восстановление занимает большое количество времени, особенно в зрелом возрасте;
• недостаточная физическая активность — причина низкой прочности мышц и связок, что приводит к их повреждению даже при условии применения незначительной силы.
   

По статистике, большинство случаев растяжения кисти диагностируют у детей. Несмотря на то, что их связки более эластичны и легче тянутся при нагрузках, они чаще повреждаются во время падений. Кроме того, это повреждение могут спровоцировать сами родители, крепко удерживая ребенка за руку или поднимая его таким образом с земли. В группу риска также входят спортсмены, чей образ жизни связан с постоянными падениями (футболисты, хоккеисты) и любители рукоделия — от постоянной мелкой работы их связки становятся менее эластичными.

Симптомы

Симптомы растяжения связок, мышц и сухожилий кисти могут отличаться, в зависимости от тяжести травмы. Они проявляются непосредственно в момент повреждения, но могут усиливаться через несколько часов.

Большинство пациентов обращаются с жалобами на характерный комплекс клинических признаков, по которым можно предварительно диагностировать растяжение:

• боль — непосредственно в момент травмы она острая, а затем остается в состоянии покоя и особенно усиливается при любых движениях кисти;
• отечность окружающих мягких тканей — основной признак воспалительного процесса, который сопровождает травмы;
• повышение местной температуры, а при тяжелой степени растяжения с разрывом волокон может подниматься и общая температура тела;
• гематома (синяк, кровоизлияние) — не обязательный, но частый симптом;
• снижение амплитуды кисти, но при полном разрыве связок может наблюдаться ее увеличение.

 

Степени растяжения кисти

Чтобы понимать, что делать при растяжении и какие методы лечения окажутся эффективными, важно понимать степень повреждения. Дело в том, что связки обладают низкой способностью к растяжению, поэтому при их чрезмерном удлинении их волокна разрываются. Растяжение как вид травмы представляет собой разрыв связки, и его принято классифицировать по степеням тяжести.

• Первая степень — самая легкая. Она характеризуется разрывом отдельных волокон, но связка полностью сохраняет свою анатомическую структуру. Лечение проходит в домашних условиях и занимает не более месяца. Кисть практически сохраняет подвижность, а отек выражен незначительно.
• Вторая степень проявляется разрывом целых пучков соединительнотканных волокон. При таком повреждении пациенты жалуются на острую боль, которая сохраняется даже в состоянии покоя, а также выраженную отечность, покраснение кожи и повышение температуры. Лечить такую стадию рекомендуется путем наложения гипсовой повязки на срок от нескольких недель до 1,5—2 месяцев.
• Последняя степень растяжения представляет собой полный разрыв связки. Процесс сопровождается острой болью, лихорадкой, а также увеличением амплитуды сустава. Пациент не может выполнять движения самостоятельно. Лечение оперативное, требует соединения участков поврежденной связки и их фиксации.

Растяжения мышц и сухожилий классифицируют по идентичному принципу. Часто их повреждение происходит одновременно, и лечение направлено на восстановление всех структур. Наиболее тяжелой считается травма, которая заключается в полном отрыве связок от надкостницы.

Методы диагностики травмы

Предварительно поставить диагноз можно сразу после травмы, на основании клинических признаков. Боль и постепенно нарастающая отечность — это основные симптомы, которые указывают на подобное повреждение. Более детальная диагностика включает рентгенографию и пробы подвижности сустава. Эти методики позволяют определить степень разрыва связок и их локализацию, а также подобрать оптимальное лечение.

Лечение

Лечение растяжения связок кисти руки назначается индивидуально. Это зависит не только от степени тяжести травмы, но и от локализации поврежденной структуры. Так, некоторые связки не несут существенной нагрузки, и даже их полный разрыв не является показанием к проведению сложной операции. Однако важные структуры обязательно должны восстановить целостность для нормальной работы кисти.

 

Первая помощь

Чтобы лечение заняло минимум времени и оказалось максимально эффективным, важно вовремя оказать первую помощь. Определенный алгоритм действий позволит сохранить целостность структур и не спровоцировать их дальнейшее повреждение неосторожными движениями. Также целью доврачебной помощи является обезболивание, если боль становится слишком интенсивной.

Существует всего несколько шагов, которые можно предпринять при подозрении на растяжение кисти:

• максимальное обездвиживание кисти с использованием шины — если на конечности есть длинные узкие рукава или перчатки, снимать их запрещено;
• холодный компресс или лед — способ предотвратить отечность путем сужения сосудов;
• обезболивающие средства в форме таблеток — об их приеме следует уведомить врача.
   

Консервативные методики

Лечение травм связок и сухожилий должно проходить с фиксацией конечности. Эти структуры отличаются низкой способностью не только к растяжению, но и к регенерации. Для восстановления легкой степени растяжения связок достаточно эластичной повязки, которая будет снижать амплитуду движения сустава и позволит волокнам срастаться. Если поврежден крупный пучок, понадобится наложить гипсовую повязку с высокой степенью фиксации на срок от нескольких недель. Стоит понимать, что регенерация плотных соединительнотканных волокон занимает длительное время. Даже после снятия гипса рука не сразу восстановит нормальную работу.

 

Лечение в домашних условиях

Лечение растяжения связок проходит в домашних условиях, но только по назначениям врача. Одновременно с ношением гипсовой повязки понадобится дополнительное применение лекарств. Они продаются в форме мазей — они наносятся местно и обеспечивают максимально направленный доступ действующих веществ. Они могут относиться к следующим группам:

• нестероидные противовоспалительные средства — базовый элемент терапии (Диклофенак, Индометацин);
• строидные противовоспалительные препараты — эффективны при выраженном болевом синдроме и сильной отечности (Преднизолон, Гидрокортизон);
• охлаждающие мази — эффективны на острой стадии воспаления (Траумель, Дип релиф);
• против гематом — рассасывающие препараты (Гепариновая мазь, Финалгон), а также средства для укрепления сосудистых стенок (Троксевазин).
   

В домашних условиях можно делать компрессы из глины, тертого сырого картофеля, чесночного сока, смешанного с лимонным. Эти народные методы позволяют снять отечность, а последний рецепт предназначен для ускорения кровообращения и может применяться только после снятия острого воспаления. При растяжениях также полезно посещать сеансы физиотерапии — озокеритовые, парафиновые или грязевые аппликации, ультразвук, сульфидные или радоновые ванны.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство необходимо только в случае полного разрыва важной связки. В таком случае выполняется разрез кожи с последующим соединением концов поврежденной структуры. Дальнейшее восстановление проходит под жесткой повязкой с регулярным уходом за раной. Даже после ее заживления необходимо длительное время носить эластичную повязку и выполнять простые упражнения для восстановления подвижности кисти.

Растяжение — это распространенная травма, от которой не застрахован никто. Получить ее можно дома, при случайном падении или ударе рукой. Лечение связок занимает много времени из-за их низкой способности к регенерации, а восстановление мышц может занять несколько дней или месяцев. Главное — вовремя оказать первую помощь пострадавшему и зафиксировать конечности, а далее выполнять предписания врача.