Корзина
506 отзывов
Новая коллекция медицинской одеждыкупить со скидкой
+380(50)024-19-78
+380577801352
+380935628380
"МедМаркет" интернет-магазин медтехники
Корзина

Нейропатия малоберцового нерва: причины и последствия

Нейропатия малоберцового нерва: причины и последствия

Нейропатия малоберцового нерва – это повреждение бокового подколенного нерва (малоберцового нерва). Это одна из самых распространенных нейропатий нижних конечностей. Как правило, причиной повреждения является травма бедра или колена.

Что такое нейропатия малоберцового нерва?

Малоберцовый нерв отделяется от седалищного нерва в бедре, и проходит по всей ноге к внешней стороне колена, где огибает малоберцовую головку. В этом месте боковой подколенный нерв прикрыт только фасцией и кожей, поэтому чрезвычайно чувствителен к любого рода травмам.

В области длинной малоберцовой мышцы он делится на две концевые ветви – поверхностный и глубокий малоберцовый нервы.

Малоберцовый нерв со всеми своими ветвями отвечает за иннервацию и мышц, разгибающих стопу и пальцы, а также чувствительность по наружной поверхности голени, тыльной стороны стопы и ее пальцев.

Соответственно, поражение малоберцового нерва выражается в слабости этих мышц и потере чувствительности на вышеперечисленных участках кожи.

Чаще всего нейропатия бокового подколенного нерва встречается среди танцоров.

Причины и симптомы нейропатии малоберцового нерва

Самой распространенной причиной невропатии малоберцового нерва является травма. Общий малоберцовый нерв может быть поврежден в любой точке, на чаще всего местом повреждения нерва является колено.

Нерв можно повредить и во время перелома, а также в период ношения гипса.

Вторая по распространенности причина нейропатии малоберцового нерва – его сдавливание. Как правило, это происходит у людей, вынужденных долгое время работать в одной и той же позе либо совершать повторяющиеся движения.

К другим причинам нейропатии малоберцового нерва можно отнести:

- нарушение кровоснабжение нерва – ишемия нерва;

- неправильное положение ноги в ходе операции;

- попадание в нерв иглой во время внутримышечной инъекции;

- тяжелые инфекции;

- токсические поражения периферических нервов – в результате почечной недостаточности, диабета или употребления наркотиков;

- онкология.

Симптомы нейропатии малоберцового нерва включают:

- онемение, покалывание и слабость в области стопы;

- падение стопы - невозможность поднять передний край стопы (там, где расположены пальцы);

- потеря способности ходить и стоять на пятках;

- при ходьбе пациент вынужден высоко поднимать ноги, чтобы не цепляться пальцами за пол – так называемая «петушиная походка»;

- сильная боль в стопе и боковой поверхности голени, усиливающаяся при приседании;

- появление лошадиной стопы – стопа отвисает вниз и внутрь с подогнутыми пальцами, которые нельзя разжать;

- при хронической нейропатии развивается атрофия мышц. Особенно это заметно, если нерв поражен только в одной ноге.

Диагностика и лечение нейропатии малоберцового нерва

Врач может диагностировать поражение малоберцового нерва в ходе физического осмотра, где он попросит пациента пройтись, присесть, постоять на пятках.

Дополнительные анализы, тесты и исследования нужны, чтобы выявить причину поражения нерва.

В частности, речь идет об исследовании нервной проводимости, которое может показать, где именно поврежден нерв, и вовлечены ли в этот процесс другие ветви.

Электромиография позволяет оценить степень повреждения нерва, а также составить прогноз для травмы.

Лечение зависит от причины повреждения нерва. Если причиной стала травма, то со временем все симптомы сами сойдут на нет. Медикаментозное лечение при травматическом и компрессионном повреждении нерва включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов группы В.

Физиотерапия позволяет ускорить восстановления нерва, а также избавиться от неприятных симптомов. Использование ортезов – специальных фиксирующих скоб – позволяет скорректировать петушиную походку, зафиксировав стопу в правильном положении и не позволяя ей провисать.

Перед покупкой ортезов следует проконсультироваться с врачом.

В сложных случаях лечение нейропатии малоберцового нерва включает операцию, в ходе которой восстанавливается анатомическая целостность нерва или устраняется причина его сдавливания.

Если причиной поражения нерва стала почечная недостаточность или сахарный диабет, следует сосредоточиться на лечении этих заболеваний с параллельной терапией нейропатии.

Прогноз для пациентов с повреждением малоберцового нерва в целом благоприятный.

Другие статьи