Синдром запястного канала

Что такое синдром запястного канала?

Срединный нерв и сухожилия соединяют предплечье с рукой, проходя через узкий зазор в запястье, который и называется запястным каналом. Срединный нерв управляет движениями и чувствительностью большого и трех других пальцев (за исключением мизинца).

Причины и симптомы синдрома запястного канала 

Боль в запястном канале вызвана избыточным давлением кости и сухожилий на срединный нерв. Отек может стать причиной воспаления нерва, которое вызовет онемение пальцев и затруднит кровообращение в руке. Самыми распространенными причинами синдрома запястного канала являются:

• диабет;
• дисфункция щитовидной железы;
• задержка жидкости в организме (например, во время беременности);
• высокое кровяное давление;
• аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит);
• переломы или травмы запястья.

Проявления синдрома запястного канала могут ухудшаться, если причина отека и воспаления не устранена.

Доказано, что неправильное расположение запястья во время работы или повторяющиеся движения руки (например, во время работы с инструментом), могут стать причиной отека, который вызовет воспаление срединного нерва.

Известно, что женщины сталкиваются с синдромом запястного канала в три раза чаще, чем мужчины. Чаще всего это заболевание диагностируются в возрасте от 30 до 60 лет. Существует перечень факторов, повышающих риск развития синдрома, которые связаны с образом жизни человека, а не его здоровьем.

Факторы риска, способствующие развитию синдрома запястного канала:

• курение;
• высокое потребление соли;
• сидячий образ жизни;
• лишний вес;
• работа на производстве:
• работа на конвейере;
• работа за клавиатурой компьютера;
• строительные работы.

Люди, чья работа связана с выполнением повторяющихся движений, рискуют столкнуться с синдромом запястного канала.

Симптомы синдрома запястного канала проявляются постепенно. Первые признаки воспаления нерва включают онемение и покалывание в пальцах, которые то появляются, то снова исчезают.

Общие симптомы синдрома запястного канала включают:

• покалывание и онемение в пальцах и руках. Иногда может появляться ощущение, словно от удара током.
• со временем неприятные ощущения появляются и в районе ладони и запястья. Как правило, они возникают, когда рука что-то сжимает – книгу, руль, ручку и т.д.
• у пациентов с синдромом запястного канала вырабатывается особенная привычка – отряхивать руки;
• позже человек начинает испытывать слабость в руках – ему трудно удерживать маленькие предметы. Кроме того, пациент чувствует, что не может сжать руку в кулак.

Визит к врачу обязателен, если онемение и покалывание в пальцах и руках появляется периодически.

Диагностика и лечение синдрома запястного канала 

Подозрение на синдром запястного канала появляется после жалоб пациента на онемение пальцев и рук. Подтвердить диагноз можно с помощью:

• анамнеза. Беседа с пациентом, в ходе которой врач спросит о его профессии, первых симптомах и прочих факторах, косвенно подтверждающих воспаление нерва, поможет подтвердить диагноз.
• физический осмотр. Пациента попросят несколько раз сжать руку в кулак, подержать тяжелые и объемные предметы, подвигать кистью руки. Если во время этих упражнений у него начнут появляться характерные симптомы – врач сможет подтвердить свои подозрения.
• рентген используется для исключения других причин, способных вызвать похожие симптомы.
• электромиограмма позволяет оценить электрическую активность мышц в состоянии покоя. Используется для определения воспаленных мышц.
• анализ крови позволит узнать причины возникновения синдрома – например, диабет или ревматоидный артрит.

Целью лечения синдрома запястного канала является устранение симптомов и возвращение пациента к нормальной жизни. Кроме того, очень важно вовремя остановить воспаление, а также предотвратить повреждение нервов.

Варианты лечения синдрома запястного канала:

• отказ от действий, которые вредят рукам – смена места работы, покупка новой клавиатуры, ношение специального бандажа, который будет фиксировать запястье.
• физиотерапия;
• противовоспалительные гормональные и нестероидные препараты, помогающие унять боль и уменьшить воспаление.
• хирургия – вариант, предлагаемый пациентам, которым не помогает гормональное лечение. В ходе операции, которая длится от 20 минут до часа, происходит усечение пораженных тканей. Это помогает освободить зажатый нерв и устранить симптомы.