Бурсит великого пальця стопи

Останнім часом найпоширенішою проблемою ортопедичної серед жінок є поява шишки на великому пальці стопи. Вона доставляє безліч незручностей і часто заподіює серйозні страждання. Особливо, якщо деформація стопи супроводжується запальним процесом. Причини появи такої шишки різні, тому ефективність лікування залежить від правильно поставленого діагнозу. Якщо шишка з'явилася з-за запалення або воно виникло із-за деформації великого пальця, швидше за все це бурсит. При цій патології уражається бурса – слизова сумка, розташована біля суглоба і захищає сухожилля від тертя. Розвивається бурсит великого пальця стопи з-за різних патологій або деформації плюснефалангового суглоба.

Механізм появи

В організмі розташовано півтори сотні таких слизових сумок. Але запалення найчастіше виникає у тих, які піддаються підвищеним навантаженням. Адже саме ці сумки захищають кістки і м'язи від тертя і травм. Найбільше запалення схильні до бурси близько великих суглобів або сухожиль на стопах. Поширений бурсит великого вертлюга стегнової кістки, ліктьового суглоба, коліна. Досить часто виникає ця патологія в плюснефаланговом суглобі великого пальця ноги. Це відбувається тому, що на стопи доводиться весь вага тіла людини. І при дії провокуючих факторів може виникнути запалення.

Найчастіше бурсит в цьому місці є ускладненням такої поширеної патології, як вальгусна деформація стопи. Суглоб великого пальця при цьому випинається і дратується взуттям. Крім того, деформація призводить до постійного травмування сухожиль. Все це може викликати запалення бурси. Але іноді захворювання розвивається і самостійно, без вальгусной деформації. Це відбувається при різних патологіях суглоба або навколишніх тканин.

Причини

Незважаючи на те, що бурсит плюснефалангового суглоба вважається ускладненням вальгусной деформації великого пальця, він не завжди з'являється при цій патології. Є інші причини розвитку запалення бурси:

• спадкова схильність;
• різні травми;
• зайва вага;
• патології стопи, наприклад, плоскостопість;
• тривале носіння незручного взуття, здавлює передній відділ ступні;
• подагра, ревматоїдний артрит, псоріаз або порушення обмінних процесів в організмі;
• захворювання суглобів, наприклад, артроз;
• порушення кровообігу в стопах;
• переохолодження;
• попадання інфекції в суглоб.

Симптоми

Бурсит великого пальця стопи являє собою запалення слизової сумки плюснефалангового суглоба. В результаті цього в ній з'являється ексудат, який в деяких випадках може стати гнійним. Велика кількість рідини призводить до сильного набряку в області суглоба. Постійний запальний процес не тільки заподіює пацієнту дискомфорт, але і може стати причиною порушення функцій суглоба.

На початкових етапах патологія майже ніяк не проявляє себе. Потім з'являються більш явні симптоми бурситу. Поступово в області суглоба зростає шишка. Вона стає хворобливою при дотику або подразненні взуттям. Ця припухлість може заподіювати біль при ходьбі, тому хода пацієнта стає невпевненою. З розвитком запального процесу шишка червоніє, набряк може поширюватися на навколишні тканини. На цьому місці з'являються мозолі, потертості, може розвинутися оніміння шкіри.

Численні фото бурситу великого пальця ноги показують, що ця патологія завдає хворому серйозні страждання. Крім того, що стає неможливим носити звичну взуття, так як шишка при натисканні доставляє біль, обмеження руху суглоба призводять до зміни ходи і зниження працездатності. З-за того, що пацієнт намагається при ходьбі не наступати на великий палець, можуть розвинутися деформації і запальні процеси в інших частинах ступні. Крім того, бурсит може призвести до розвитку деформуючого артрозу суглоба, атрофії м'язів, і повної втрати амортизуючих функцій переднього відділу стопи.

Лікування

На початкових етапах бурсит великого пальця ноги легко лікується в домашніх умовах. Але попередньо необхідно пройти обстеження, щоб правильно поставити діагноз. Бажано, щоб лікування призначалося лікарем, тільки це допоможе запобігти ускладнення. Терапія обов'язково повинна бути комплексною, адже одне тільки зняття симптомів не допоможе вилікувати захворювання. Якщо не усунена причина запального процесу, він виникне знову.

Зазвичай застосовується комплекс заходів, які спрямовані на усунення болю і запалення, на зняття навантаження з суглоба, запобігання подразнення запаленого місця і відновлення рухливості стопи.

Це можуть бути такі методи:

• медикаментозна терапія;
• застосування ортопедичних пристосувань;
• фізіотерапевтичні процедури;
• лікувальна фізкультура;
• народні методи у вигляді ванночок або компресів;
• хірургічне лікування.
   

Бурсит від вальгусной деформації великого пальця на початкових етапах лікується без застосування лікарських препаратів. Щоб усунути запалення в цьому випадку, необхідно повернути суглобу його правильне положення. Тоді слизова сумка не буде дратуватися при ходьбі. Це робиться з допомогою ортопедичних пристосувань. Спеціальні бандажі на суглоб великого пальця захищають його від роздратування взуттям і запобігають подальше випинання кісточки. А спеціальні ортопедичні устілки або взуття допомагають правильно розподілити навантаження і повернути стопі її анатомічну форму.

Вибір взуття має велике значення при лікуванні будь-якої форми бурситу великого пальця. Адже при відсутності провокуючих факторів запалення буде поступово зменшуватися. Для цього взуття повинна бути достатньо широкою, з м'яким верхом і невеликим каблучком. Бажано використовувати ортопедичні устілки і м'які вкладки, що захищають запалене місце від тертя.

Медикаментозна терапія

Найчастіше лікування бурситу великого пальця стопи проводиться за допомогою лікарських препаратів. Вони допомагають усунути неприємні симптоми захворювання і знижують дискомфорт при ходьбі. Але без застосування інших методів, спрямованих на усунення причини запалення, медикаментозна терапія може виявитися неефективною.

Вибір лікарських препаратів залежить від особливостей перебігу патології. При сильних болях необхідні знеболюючі засоби, найчастіше – НПЗП. Їх приймають у таблетках або використовують у вигляді мазей. Це препарати на основі Кетопрофену, Диклофенаку, Німесуліду, Індометацину. Найчастіше застосовуються такі таблетки: Ібупрофен, Моваліс, Німесил, Кетанов. На початкових етапах буває достатньо лише зовнішніх засобів. Ефективні Диклак, Вольтарен, Димексид, Діп-Реліф.

При гнійній формі запалення необхідні антибактеріальні препарати. Найчастіше призначаються антибіотики широкого спектру дії. У важких випадках вводять разом з глюкокортикоїдами прямо в область суглоба.

Фізіотерапія

Допоміжним методом лікування при бурситі є фізіотерапія. Спеціально підібрані процедури допомагають поліпшити кровопостачання суглоба, процеси відновлення тканин, знімають спазми м'язів і набряк. Застосовуються фонофорез, УВЧ, ультрафіолетове опромінення, ультразвукова терапія, магнітотерапія, електрофорез. Іноді призначають голковколювання, грязелікування, гірудотерапію, аплікації озокериту. Ці процедури допомагають запобігти ускладнення і прискорюють одужання.

Народні методи

Запалення великого пальця на нозі зустрічається вже давно. Тому в народній медицині накопичено чимало методів, що допомагають полегшити стан хворих. Деякі з них за довгий час довели свою ефективність і широко використовуються навіть зараз. Народні методи потрібно застосовувати тільки у складі комплексного лікування, обов'язково поєднуючи їх із заходами, призначеними лікарем. Вони допоможуть полегшити біль, зняти набряк і зменшити запалення.

• Потрібно зробити відвар з деревію, звіробою і кореня лопуха, взятих у рівних частинах. Використовувати його для компресу.
• Ефективний компрес з меду, змішаного з яблучним оцтом.
• Подрібнити цибулину, змішати з тертим господарським милом. Додати мед, добре перемішати і прикласти на ніч до суглобу.
• При болях допомагає прикладання до ураженого місця свіжого капустяного листя. Їх потрібно міняти кожні 4 години.
• Для компресів можна використовувати подрібнений сирої картопля, буряк, корінь хрону або лопуха.
• Добре знімає біль прогрівання мішечок із сіллю або дрібним піском. Але застосовувати такий спосіб можна тільки при відсутності гострого запалення.
• Рекомендується робити теплі ванночки з відвару сінної потерті.
   

Хірургічне лікування

Найчастіше при бурситі застосовується артроскопія для відкачування гнійного вмісту бурси, її промивання і введення лікарських препаратів. Це можуть бути Кеналог, Дипроспан або інші гормональні засоби.

Більш серйозна операція призначається в тому випадку, якщо консервативне лікування не приносить відчутного результату, біль і запалення посилюються, а пересування доставляє пацієнтові все більше проблем. Найчастіше проводиться бурсэктомия, коли через невеликий розріз видаляються пошкоджені частини слизової сумки, призводять до запалення, окостенілі частини сухожиль, нарости або сольові відкладення.

При серйозній мірі вальгусной деформації, з-за якої бурсит постійно загострюється, може бути рекомендована остеотомія. Ця операція представляє собою пластику суглоба, при якій через кілька розрізів переміщують зміщені кістки і фіксують їх металевими конструкціями в правильному положенні. В результаті цього слизова сумка перестає постійно травмуватися, і запалення проходить.

Бурсит великого пальця стопи – це досить поширена патологія. Тільки при своєчасному лікуванні можна позбавитися від запалення. Якщо ж не звертати уваги на дискомфорт, можливі ускладнення, які можуть призвести до повної втрати функцій суглоба.