Біль в щиколотці – наслідок синдрому предплюсневого каналу

Що таке синдром предплюсневого каналу?

Великогомілковий нерв є продовженням сідничного нерва, який бере початок біля вершини підколінної ямки і досягає задньої поверхні медіальної кісточки, де поділяється на дві кінцеві гілки – медіальний і латеральний підошовні нерви.

В області щиколотки великогомілковий нерв проходить через тунель – вузький прохід всередині кісточки, сформований кісткової і м'язової тканинами (предплюсневый канал). Синдром предплюсневого означає пошкодження нерва в цьому місці.

Причини і симптоми синдрому предплюсневого каналу

Причинами синдрому предплюсневого каналу можуть бути:

- сильно виражене плоскостопість;

- доброякісне розростання кісткової тканини в предплюсневом каналі;

- здавлювання нерва варикозними венами;

- артрит;

- новоутворення – наприклад, пухлини або ліпоми;

- травми – розтяжки щиколотки і переломи, що стали причиною набряку та запалення тканин в області предплюсневого каналу;

- діабет.

Люди з синдромом предплюсневого каналу можуть відчувати біль, оніміння і поколювання в будь-якому місці вздовж великогомілкового нерва. У деяких випадках біль може відчуватися в підошві або всередині щиколотки.

Біль, при цьому, можна описати наступним чином:

- гостра і стріляючий;

- поколювання;

- електричний розряд;

- печіння.

Симптомы синдрома предплюсневого канала меняются от случая к случаю и могут быть очень разными. Иногда пациенты утверждают, что симптомы появились внезапно, а иногда – что они постепенно прогрессировали.

Боль и другие симптомы усугубляются во время физической активности, но в отсутствие лечения пациенты ощущают дискомфорт даже во время отдыха.

Диагностика и лечение синдрома предплюсневого канала

Если вы считаете, что у вас синдром предплюсневого канала, вам следует наведаться к врачу, чтобы подтвердить диагноз и установить причину. Как правило, этим занимается ортопед.

При обстеженні лікар захоче ознайомитися з вашою історією хвороби і попросить вас описати симптоми. Він обстежує ногу і щиколотку в пошуках ознак, які можуть вказувати на синдром предплюсневого каналу.

Вашого лікаря можуть знадобитися результати електроміографії, яка допоможе виявити дисфункцію нерва, і МРТ, якщо є підозра на надлишковий ріст кістки.

Лікування синдрому предплюсневого каналу залежить від ваших симптомів і викликала їх причини.

Лечение на дому включает прием противовоспалительных препаратов (в том числе – нестероидных), которые помогут уменьшить отек и облегчить симптомы. Отдых и холодные компрессы также помогут облегчить состояние пациента.

Если боль не проходит, врач может рекомендовать инъекции гормонов в область поражения, что позволит снять отек. В некоторых случаях допустимо применение специальных брекетов и шин, которые обездвижат стопу и ограничат движения, сжимающие нерв.

Якщо причиною синдрому предплюсневого каналу є плоскостопість, вам знадобиться спеціальна взуття та устілки, які надають підтримку аркам стоп.

Важкі випадки потребують хірургічного лікування. Під час операції лікар зробить надріз від щиколотки до арки, і розслабить зв'язки, здавлюють нерв.