Біль в попереку і синдром кінського хвоста: наскільки це серйозно?

Але іноді біль у попереку може бути симптомом синдрому кінського хвоста.

Що таке синдром кінського хвоста?

Синдром кінського хвоста – це рідкісне захворювання, що вимагає негайного втручання. Причиною стану є здавлювання нервових пучків в області кінцевого відділу спинного мозку, які відповідають за іннервацію тазу і нижніх кінцівок.

На латині ці нервові пучки називаються cauda equina (кінський хвіст), що і дало назву синдрому.

Причини і симптоми синдрому кінського хвоста

Синдром кінського хвоста частіше вражає дорослих, ніж дітей, але у останніх він може виникати внаслідок вроджених дефектів спинного мозку або травм хребта.

Найпоширеніші причини синдрому кінського хвоста включають:

- розрив міжхребцевого диска (найчастіше);

- стеноз (звуження) хребетного каналу;

- ураження хребта або злоякісні пухлини;

- інфекції, запалення, крововиливи і переломи;

- серйозні пошкодження поперекового відділу хребта – наприклад, в результаті аварії, падіння, пострілу або удару;

- вроджені дефекти – наприклад, аномальна зв'язок між кровоносними судинами (артеріовенозна мальформація).

Діагностувати синдром кінського хвоста з першого разу досить важко, адже біль у попереку, на яку найчастіше скаржаться пацієнти – це занадто загальний симптом, який може вказувати на десятки станів, патологій і хвороб.

Однак, розвиток синдрому кінського хвоста супроводжується низкою інших симптомів, які допоможуть вашому лікареві зробити правильні висновки і призначити відповідне лікування.

Симптоми синдрому кінського хвоста включають:

- сильний біль в попереку;

- біль, оніміння або слабкість в одній або двох ногах, з-за яких ви починаєте спотикатися і не можете встати зі стільця або ліжка;

- втрата або зміна відчуття в ногах, сідницях, внутрішній стороні стегон. Деякі пацієнти описують цей стан як оніміння після тривалого перебування в сідлі.

- проблеми з сечовипусканням і дефекацією. В деяких випадках вони утруднені, в інших – навпаки, самопроизвольны.

- раптово розвивається сексуальна дисфункція.

При травмах, переломах і розриви міжхребцевих дисків симптоми з'являються раптово і, як правило, відрізняються великою силою. Якщо ж причиною синдрому стала пухлина, ознаки можуть з'являтися поступово.

Діагностика та лікування синдрому кінського хвоста

Діагностувати синдром кінського хвоста потрібно як можна швидше, і допомогти з цим можуть:

- історія хвороби;

- фізичне обстеження, в ході якого лікар оцінить стан ваших кінцівок, перевірить рефлекси, здатність зберігати баланс та інші показники;

- аналіз крові, який може виявити інфекцію;

- магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволить візуалізувати нижній відділ хребта;

- миелограмма – рентген спинномозкового каналу, який допоможе побачити місце здавлювання нервових корінців;

- комп'ютерна томографія (КТ).

Синдром кінського хвоста потребу в негайному лікуванні. Хірургічне втручання повинно запобігти нанесення постійного шкоди нервах, який може обернутися повним або частковим паралічем ніг, втратою контролю над сечовим міхуром і кишечником, хронічної сексуальною дисфункцією та іншими проблемами.

Лікування синдрому кінського хвоста тим ефективніше, чим раніше воно починається. Вважається, що запобігти серйозні наслідки можна протягом 24 годин після появи перших симптомів.

Залежно від причини хвороби, вам можуть прописати великі дози кортикостероїдів – вони допомагають зменшити набряк і знизити тиск на нервові корінці. Якщо причиною синдрому є інфекція, призначаються антибіотики. При виявленні пухлини, потрібна негайна операція з її видалення, після якої пацієнту призначають курс радіо - або хіміотерапії.

Потрібно розуміти, що навіть своєчасне лікування не гарантує повне відновлення функцій нервових корінців. У деяких випадках процес реабілітації може розтягнутися на кілька років.

Життя з синдромом кінського хвоста

Если вашему организму был нанесен серьезный ущерб, врачи могут диагностировать так называемый хронический синдром конского хвоста. В таком случае пациенту приходится адаптироваться к новым потребностям и особенностям своего тела.

Первое, что нужно сделать – это принять помощь родных и близких. Эмоциональная поддержка – важный фактор психологического и физического здоровья.

Если острый приступ болезни обернулся потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником, можно прибегнуть к следующим советам:

- используйте катетер, что опорожнить мочевой пузырь. Делайте это три-четыре раза в день;

- пийте багато рідини і уважно стежте за гігієною, щоб уникнути розвитку сечостатевих інфекцій;

- очищайте кишечник при помочи гліцеринових свічок і клізм. Перевірити наявність калових мас можна за допомогою руки в рукавичці.

- носіть прокладки, підгузки і штани, запобігають витоку;

- робіть спеціальні вправи, які допоможуть вам відновити хоча б частковий контроль над сечовим міхуром і кишечником. Цьому вас може навчити фізіотерапевт.