Бурсит: симптоми і лікування

Бурсит – захворювання, при якому запалюються суглобові сумки (бурси), що супроводжується підвищеним утворенням і накопиченням у їх порожнинах ексудату (рідини).

Симптоми та діагностика

Симптоми бурситу:

• біль в області суглобів (частіше колінного або ліктьового);
• набряк і почервоніння навколо суглоба;
• обмеження обсягу рухів;
• підвищення температури в ділянці суглоба.

Методи діагностики:

• обстеження у хірурга;
• рентгенографія хворого суглоба;
• УЗД суглоба;
• пункція порожнини суглобової сумки з бактеріологічним дослідженням отриманої рідини.

Захворювання зі схожими симптомами: артрит, деформуючий остеоартроз.

Перебіг захворювання

Виділяють дві форми бурситу: гостру і хронічну.

Гострий бурсит розвивається раптово – за 2-3 дні. Як правило, пацієнт прокидається і виявляє почервоніння, набряк і біль в області суглоба. Зазвичай це трапляється після інтенсивного навантаження на суглоб або після гострого інфекційного захворювання. Протягом декількох днів симптоми наростають, потім поступово зменшуються. При відсутності лікування бурсит може перейти в хронічну стадію.

Хронічний бурсит розвивається поступово, протягом декількох місяців. Він може бути як наслідком гострого бурситу, так і з'являтися на тлі інших запальних захворювань кісток і суглобів (артрит, подагра, вальгусна деформація стопи). В області суглоба є округла обмежена м'яка припухлість, шкіра над нею рухома, не змінена, функція кінцівки не порушена. Хронічний процес може загострюватися; при цьому збільшується кількість рідини в порожнині суглобової сумки.

Ускладнення бурситу: Хронічний бурсит може призвести до рубцевим спайок у суглобі і зниження рухливості суглоба.

Прогноз. Несприятливі наслідки гострого бурситу можуть мати місце при його ускладненні артрит, остеомієліт, норицями, сепсисом.

Причини і профілактика

Причини бурситу – інфекція, яка проникає в суглобову сумку, механічне перенапруження капсули суглоба при його деформації або перевантаженні. Небезпека розвитку бурситу виникає при:

• пошкодженнях суглоба;
• перевантаженнях суглобів;
• відкладення кальцію в сухожиллях;
• інфекціях;
• різних артритах (запаленнях суглобів);
• подагрі;
• різке збільшення фізичної активності.

Профілактика бурситу:

• своєчасно лікувати інфекційні захворювання;
• дозувати навантаження при заняттях спортом відповідно до своєї підготовки;
• корекція деформацій суглобів, особливо суглобів стоп.

Лікування

Лікування бурситу займається травматолог-ортопед, хірург. Звертатися до лікаря слід при перших ознаках захворювання.Лікування гострого бурситу проводиться в поліклініці. При розвитку хронічного бурситу може знадобитися госпіталізація. Під час гострих болів слід дотримуватися чотирьох правил:

• спокій — хворий суглоб слід знерухомити (для цього можна використовувати бандажі та інші фіксатори);
• холод — час від часу хворе місце потрібно масажувати пакетом з льодом (через тканину);
• компресія — стиснення за допомогою еластичних бинтів зменшує біль;
• підйом — ушкоджений суглоб бажано тримати піднятим за допомогою подушок.

Мета лікування: боротьба з інфекцією, профілактика ускладнень, зниження частоти загострень. Призначаються: антимікробні засоби, протизапальні і знеболюючі препарати. Дозування та режим прийому ліків повинен визначати лікар залежно від загального стану пацієнта та особливостей перебігу захворювання. Крім того, при бурситі застосовуються фізіотерапія, ударно-хвильова терапія.

При хронічному бурситі, що не піддається консервативному лікуванню, виконується операція – розтин запалення сумки суглоба, видалення спайок і промивання антисептичними розчинами.