Стегнова грижа

Стегнова грижа проявляється пухлиноподібним випинанням і болем в області стегна (особливо при фізичному напруженні).

Лікуванням стегнової грижі хірург займається. Звертатися до лікаря бажано при перших ознаках дискомфорту.

Симптоми стегнової грижі:

• поява випинання невеликого розміру на кордоні між пахом і стегном, яке зникає в лежачому положенні;
• неприємні відчуття, біль у верхньому відділі стегна, посилюються при ходьбі, фізичному навантаженні, зміні погоди.

Методи діагностики стегнової грижі:

• обстеження у хірурга;
• іригоскопія— рентгенологічне дослідження товстої кишки;
• герниография — рентенологический метод, що полягає у введенні в черевну порожнину спеціального контрастної речовини з метою дослідження грижі;
• УЗД грижового випинання, сечового міхура, яєчників.

Стегнові грижі частіше, ніж пахові, представляють труднощі для діагностики, частіше обмежуються і мають більш підступне протягом.

Захворювання зі схожими симптомами:

• пахова грижа;
• ліпома;
• лімфаденіт — запалення лімфовузлів;
• тромбофлебіт — запалення варикозного вузла гирла великої підшкірної вени, який розташовується в цій області.

Перебіг захворювання

Грижа розвивається поступово. Спочатку в місці формується грижі з'являються поколює болю при важкому фізичному навантаженні. На початку захворювання болю мало турбують, але поступово наростають і починають заважати при русі. Через деякий час на кордоні між пахом і стегном з'являється випинання, яке збільшується при фізичному навантаженні і зникає в спокої. Поступово освіта все більше збільшується, набуває округлу або овальну форму та нерідко перестає вправляться у черевну порожнину.

Якщо випинання самостійно зникає в спокої, в горизонтальному положенні або при легкому натисканні руками на нього, то така грижа називається вправимой. При невправимой грижі грижове випинання не змінює величини і форми або дещо зменшується у спокої і при натисканні на неї, відзначаються болі, що посилюються при фізичному навантаженні.

Ускладнення:

1. обмеження стегнової грижі — раптове здавлення грижового вмісту в грижових воротах;
2. запалення грижі – викликається запаленням в органі, що знаходиться в грижовому мішку;
3. копростаз – застій калових мас у товстому кишечнику.

Невідкладна допомога потрібна при обмеженні стегнової грижі і появи наступних симптомів:

• нудота, блювання;
• кров у калі, відсутність дефекації та відходження газів;
• швидко наростаючий біль в паху або мошонці;
• грижа не вправляється при легкому натисканні в положенні лежачи на спині.

Прогноз

Грижа добре лікується хірургічним шляхом. При відсутності лікування прогноз несприятливий — формування невправимой грижі.

Причини стегнової грижі

У нормі стегнового каналу не існує, то він утворюється лише при формуванні стегнової грижі. Грижове випинання проходить всередині від стегнової вени в стегновому каналі і далі через його зовнішній отвір виходить в підшкірну клітковину передньої області стегна. У жінок стегнова грижа зустрічається частіше з-за особливостей анатомічної будови тазу. Він ширше, ніж у чоловіків, що обумовлює великі розміри потенційно слабких місць під пахвинною зв'язкою і меншу міцність сполучної тканини.

Фактори ризику утворення стегнової грижі, що ослабляють черевну стінку:

• спадкову слабкість сполучної тканини черевної стінки у дітей першого року життя;
• швидке схуднення;
• травму черевної стінки;
• післяопераційні рубці;
• параліч нервів, іннервують черевну стінку.

Фактори ризику утворення стегнової грижі, пов'язані з підвищенням внутрішньочеревного тиску:

• фізичне перенапруження;
• утруднення сечовипускання;
• запори;
• тривалий кашель.

Профілактика:

• носіння бандажа під час вагітності;

• правильне харчування;

• тренування м'язів живота;

• лікування захворювань шлунково-кишкового тракту та сечовивідної системи;

• відмова від куріння, ведучого до кашлю.

• Лікування стегнової грижі

Лікування стегнової грижі

Лікування стегнової грижі проводиться тільки хірургічним шляхом в умовах стаціонару.

Операції при стегновій грижі (герніопластика):

1) Класична пластика місцевими тканинами — вона полягає в ушивання дефекту стегнового каналу синтетичної нерассасывающейся ниткою з використанням власних тканин пацієнта.

2) Пластика із застосуванням синтетичних протезів (сітка) — при цьому синтетичний протез може розміщуватися перед очеревиною, а ушивання стегнового каналу не проводиться. При такій операції госпіталізація триває в середньому 2-3 дні в залежності від складності ситуації. Шви знімають на 10-12 день.