Профілактика і лікування атеросклерозу

Що це таке?

Атеросклероз (від грец. athera — кашка і склероз) — це хронічне захворювання, при якому на внутрішній стінці артерій відкладаються холестерин та інші жири у формі нальотів і бляшок, а самі стінки ущільнюються і втрачають еластичність. Це призводить до звуження просвіту артерій, а значить і до уповільнення струму крові.

Жертвами атеросклерозу зазвичай стають особи середнього та похилого віку. Однак атеросклеротичні зміни виявляються, в ряді випадків, у дітей і навіть у новонароджених.

Чому це буває?

Атеросклероз частіше відзначається у чоловіків старше 35 років, схильних до частих стресів. Також має значення спадковий фактор. Сприяють розвитку хвороби ожиріння, подагра, жовчнокам'яна хвороба та ін Харчування з надмірною кількістю тваринного жиру відіграє істотну роль як сприяючий чинник, але не як першопричина атеросклерозу. Велике значення в походженні цього захворювання мають мала фізична активність, психоемоційне перенапруження, травмує нервову систему, вплив шуму, деяких специфічних умов роботи і т. д.

Що відбувається?

У здорових людей кров вільно надходить по артеріях у всі частини тіла, забезпечуючи їх киснем та іншими поживними речовинами. Якщо в крові міститься надмірна кількість холестерину, він відкладається на внутрішній поверхні кровоносних судин, утворюючи атеросклеротичні бляшки.

Атеросклеротична бляшка — це утворення, що складається із суміші жирів (в першу чергу, холестерину) і кальцію.

Згодом бляшка стає нестійкою, на її поверхні виникають дефекти. У місці дефекту на внутрішній оболонці судини починає утворюватися тромб — скупчення клітин, в основному, тромбоцитів (елементи крові, які беруть участь у процесі згортання) і білків крові.

Тромб, по-перше, ще більше звужує просвіт артерії, а по-друге, від нього може відірватися шматочок, який струмом крові захоплюється далі по судині, поки діаметр останнього не стане настільки маленьким, що тромб застрягне. Внаслідок цього припиняється кровопостачання відповідної галузі органу або тканини. Це призводить до розвитку некрозу (інфаркту). В залежності від місця тромбозу може розвинутися інфаркт нирки, селезінки, кишечника та ін При тромби в одному з судин, що живлять серце, розвивається інфаркт міокарда, а якщо атеросклероз вражає мозкові артерії, багаторазово зростає ризик інсульту.

Хвороба розвивається протягом декількох років, повільно, але вірно захоплюючи ще неушкоджені судини. Починаючи з того моменту, коли просвіт артерії звужується більше, ніж на 3/4, людина починає відчувати перші ознаки нестачі кровопостачання тканини або органу.

Атеросклероз гілок дуги аорти веде до недостатності кровопостачання головного мозку, що викликає запаморочення, непритомність і може привести до інсульту. А атеросклероз коронарних (вінцевих) артерій серця веде до розвитку ішемічної хвороби серця.

Атеросклероз брижових артерій, тобто артерій, що живлять кишечник, може призвести до:

• тромбозу артеріальних гілок, результатом чого є некроз (відмирання тканин) стінки кишки і брижі;
• черевної жабі — це напади коликоподобных болю в животі, що виникають невдовзі після їжі, нерідко з блюванням і здуттям. Подібні напади, до речі, знімаються голодуванням.

Атеросклероз ниркових артерій порушує кровопостачання нирок, веде до стійкої, погано піддається лікуванню артеріальної гіпертонії. Результат цього процесу — хронічна ниркова недостатність. А атеросклеротичне ураження судин статевого члена на тлі куріння, цукрового діабету або гіпертонії є одним з найбільш серйозних факторів порушення ерекції.

Атеросклероз артерій нижніх кінцівок проявляється як хронічна біль в області гомілок, що з'являється при ходьбі і зникає при зупинці. Це явище отримало назву переміжної кульгавості.

Діагноз

Атеросклероз досить довго може протікати без яких-небудь проявів, але сучасні методи обстеження дозволяють виявляти це захворювання ще на ранніх стадіях — для цього розроблено метод ультразвукової допплерографії артерій. Він дозволяє оцінити розміри бляшок і порушення кровотоку в області звуження судини.

Для вивчення стану коронарних (серцевих) судин використовують метод коронарографії — спеціальним чином виконані рентгенівські знімки дозволяють визначити точне місце розташування атеросклеротичних бляшок і ступінь звуження просвіту артерії.

Лікування

В даний час для лікування атеросклерозу та його наслідків використовують дуже ефективні хірургічні методи. Найменш травматичний з них — балонна ангіопластика (розширення просвіту судженого судини за допомогою внутрішньосудинного балончика). Вона може доповнюватися установкою стента (спеціальної металевої вкладки, що утримує просвіт судини в розширеному стані). При більш значному ураженні проводять видалення атеросклеротичних бляшок, заміна частини ураженої судини або створення нового шляху для струму крові.

Помимо радикальных методов существует множество лекарств, способных снизить содержание холестерина и других атерогенных (приводящих к образованию бляшек) липидов. Одни из самых эффективных препаратов — статины, блокирующие синтез холестерина в печени.

Для профилактики атеросклероза прислушайтесь к разговорам о здоровом образе жизни — возможно, все-таки стоит позаботиться о своем организме до того, как возникнет необходимость в обращении к врачу: бросить курить, обратить внимание на то, что вы едите в повседневной жизни — может быть имеет смысл не перегружать свой организм избытком холестерина.