Самостійний контроль артеріального тиску: повторні вимірювання мають величезне значення

Автоматичні прилади часто показують результати вимірювань зі значними коливаннями. Таке становище не прийнятно особливо в тих випадках, коли користувачі цих приладів проходять лікування, вимірюючи тиск самостійно в домашніх умовах. Нова технологія MAM (Microlife Average Mode) знижує рівень коливань результатів вимірювань і тому рекомендована тим, хто користується вимірювальними приладами самостійно.

I. Причини коливань результатів вимірювань:

1. Тиск змінюється при кожному ударі серця Тиск крові величина не постійна, навіть в стані спокою рівень тиску змінюється при кожному ударі серця. Свідчення, як верхнього (систолічного) тиску, так і нижнього (діастолічного) навіть у здорової людини варіюються на величину 5-10 мм рт.ст. при кожному ударі серця. Величина коливань може зростати у випадку деяких серцево-судинних порушень.

2. Не дотримання стану спокою, яке повинно передувати кожному вимірюванню. Це найчастіша причина помилок під час самостійних домашніх вимірювань. Якщо кровообіг не прийшов у відповідну для стану спокою норму, систолічний, діастолічний тиск і частота пульсу будуть коливатися щодо рівня стану спокою. Користувач приладу буде реєструвати неправильні результати, оскільки вимірювання проводяться в нестабільному стані. Спокій перед початком вимірювань повинен дотримуватися протягом, як мінімум, 5 хвилин.

3. Фактори, що впливають на рівень артеріального тиску. Фізичне навантаження, м'язові рухи, кашель, чхання і такі психологічні навантаження як розмова, слухання, перегляд (наприклад, телевізора) можуть призвести до невірних показань при вимірюванні тиску. Тому вимірювання повинні проходити в стані повного спокою, не відволікаючись ні на які сторонні справи.

4. Нерегулярні удари серця (аритмія). Порушення серцевого ритму можуть бути причиною неправильних результатів вимірювань або неможливості проведення вимірювання. Дані порушення серцевого ритму відбуваються, коли користувач про них навіть не підозрює.

II.Як зменшити рівень коливань результатів вимірювань?

Вищеописані ефект коливань рівня артеріального тиску може бути зведений до мінімуму, якщо відмовитися від одноразових вимірювань і замінити їх на кілька послідовних вимірювань, з подальшим обчисленням їх середнього значення. Такий метод вимірювань відомий під назвою MAM-технологія; він полягає в тому, що прилад автоматично, через певні періоди часу, виконує, як мінімум, три виміри. Якщо під час вимірювання користувач допустив серйозне порушення, наприклад, необережний рух, прилад автоматично робить ще один вимір. Рівень відхилення кожного вимірювання аналізується. Відхилення, що відбуваються із-за неправильної поведінки під час вимірювання, виявляються з великим ступенем надійності. Як правило, проводиться три (максимум п'ять) вимірювань, загальна тривалість часу приблизно 3 хвилини.

III. Висновок:

Під час самостійного контролю рівня артеріального тиску слід практикувати повторні вимірювання артеріального тиску, оскільки результати окремих вимірювань можуть по безлічі різноманітних причин відрізнятися один від одного. Повторні вимірювання гарантують точність аналізу і точність постановки діагнозу лікарем. З цієї причини клінічні вимірювання артеріального тиску, як правило, також виконуються у повторному режимі. Окремі вимірювання повинні аналізуватися шляхом оцінки ступеня їх відхилення. Дефекти вимірювань, що ведуть до нестандартних коливань, повинні розпізнаватися. Середнє значення результатів вимірювань, проведених без дефектів, представляє собою дуже точну оцінку рівня артеріального тиску. Новітня МАМ-технологія дає можливість більш точної оцінки рівня артеріального тиску за дуже прийнятний період часу (зазвичай 3 хвилини). Результат вимірювання, отриманий з використанням MAM-технології, безсумнівно більш точний, ніж при одноразових вимірюваннях, оскільки всі похибки розпізнаються і відкидаються при обчисленні величини середнього значення. Технологія MAM рекомендується тим пацієнтам, які схильні до коливань рівня тиску і особливо в період проходження курсу антигипертензионной терапії. Пацієнти отримують максимально точні дані про своє артеріальному тиску, які надалі сприяють правильній постановці діагнозу і призначення адекватного лікування. Ця технологія дозволяє також підвищити ступінь ефективності медикаментозного лікування.