Хірургічні інструменти для ортопедії та ендопротезування
Ортопедичні хірургічні інструменти
Ортопедична хірургія є напрямком у медицині, які займаються лікуванням опорно-рухової системи людини, що включає кістки, суглоби і м'язи. Вона дозволяє розв'язувати досить широкий спектр проблем, пов'язаних з різними травмами, переломами і порушенням росту кісток, дегенерацією суглобів, пухлинами і так далі. При цьому використовуються різні ортопедичні хірургічні інструменти, які, як і в інших областях хірургії, можуть бути загального призначення та спеціальні, які використовуються для виконання конкретних маніпуляцій. У свою чергу, спеціальні вироби також можна класифікувати за призначенням.
Види та особливості
Використовувані в хірургічному лікуванні ортопедичні інструменти, з урахуванням сфери їх застосування, умовно поділяють на кілька груп:
- кісткові, що використовуються для забезпечення доступу до кісток, виконання з ними різних маніпуляцій і їх відновлення. До них належать ручні і електричні косторіза та дрилі, шила, різні пилки та інші ортопедичні хірургічні інструменти;
- обладнання для позиціонування, призначений для фіксації та захисту анатомічних структур, під час проведення операції. З допомогою ретракторов виконується утримування м'язів, кісток або тканин;
- ортопедичні інструменти, що дозволяють з'єднувати частини м'язи, кістки, зв'язки і інші частини тіла. До них відносяться спеціальні шпильки і гвинти, для жорсткого закріплення тканин, дроти, для скріплення структур у рухливих суглобах, свердла і викрутки.
Допоміжні пристосування
При виконанні хірургічних операцій застосовуються допоміжні ортопедичні інструменти, у вигляді різного виду щипців, використовуваних для захоплення і маніпулювання м'язовими тканинами, зв'язками або сухожиллями, перетискання кровоносних судин, а також ножиць різного виду і довжини, службовців для розрізання тканин.
-
бронзоворозширювач Рамка Charnley 240x250 мм
56 900 ₴В наявності
-
Долото жолобувате ревізійне CRP
5 490 ₴В наявності
-
Направляюча вирва для свердла
5 260 ₴В наявності
-
Гачок-распатор зворотного ходу
5 590 ₴В наявності
-
Распатор Косякова
5 140 ₴В наявності
-
Распатор зворотного ходу
4 660 ₴В наявності
-
Бур-екстрактор кістковий BP для видалення цементного корка
5 820 ₴В наявності
-
Долото вигнуте для видалення остеофітів
5 820 ₴В наявності
-
Екстрактор чашки протеза EH
5 150 ₴В наявності
-
Гачок однозубий HT1
3 800 ₴В наявності
-
Долото желобовуте CL4
3 520 ₴В наявності
-
Долото-екстрактор чашки протеза Вальбжик CVO
3 580 ₴В наявності
-
Екстрактор-вилка HE для головки стегнової кістки
5 820 ₴В наявності
-
Гачок-направник для серкляжу GN
3 580 ₴В наявності
-
Калібр хірургічний КР 300 мм
3 300 ₴В наявності
-
Напрямник Косякова GK для пресурізації цементу та встановлення цементної чашки (набір)
26 000 ₴В наявності
-
Кістковий елеватор Hohmann
5 660 ₴В наявності
-
Остеотом з отворами під ручку (змінне лезо)
3 030 ₴В наявності
-
Остеотом вигнутий суцільнометалевий ОМ
2 830 ₴В наявності
-
Імпактор IP, 215 мм
3 030 ₴В наявності
-
Імпактор IP, 300 мм
3 890 ₴В наявності
-
Імпактор IP, 425 мм
3 800 ₴В наявності
-
Насадка для інерційного молотка IH N
2 800 ₴В наявності
-
Молоток інерційний ортопедичний із трьома насадками IH
9 240 ₴В наявності
Ендопротезування суглобів
Протез - штучне пристосування, здатне замінити функцію певного органу. Якщо протез розташовується всередині людського тіла, то він називається ендопротезом.
Ендопротезування суглоба - це операція по заміні компонентів суглоба імплантами, які мають анатомічну форму здорового суглоба і дозволяють виконувати весь обсяг рухів. Після подібних операцій пацієнт забуває про болі в суглобах і повертається до активного життя. У медичних центрах проводяться операції з ендопротезування великих (колінні, тазостегнові, плечові, ліктьові) і дрібних (суглоби пальців) суглобів.
Матеріали, з яких виготовляють сучасні ендопротези суглобів, володіють високою міцністю і хорошою приживання в організмі людини. Тому термін їх служби складає в середньому 15-20 років, а в багатьох випадках хворі користуються ними до 30 років. При зносі ендопротеза його замінюють новим.
Металеві ендопротези виготовляють з різних нержавіючих сталевих сплавів. Вони фіксуються до кістки за допомогою спеціального цементу, який представляє собою акрилову смолу і сплави кобальту, хрому. Для виготовлення ковзних компонентів ендопротезів, наприклад, головки плечової або стегнової кістки, використовують сплави титану. А для виготовлення поверхонь ковзання застосовують надміцний поліетилен і алюмооксидную кераміку.
Для виготовлення протезів використовуються кераміка, метал і особливо міцні пластмаси. Ці матеріали повинні володіти хорошою зносостійкістю, а також легко піддаватися обробці, для досягнення доброго сполучення компонентів протеза. Виробництво протезів - складний технологічний процес. Кожен протез проходить багатоступеневий контроль і має сертифікацію.
Операція ендопротезування застосовується при різних захворюваннях і травмах суглобового апарату, які призвели до повної або майже повної втрати рухових функцій. К таким болезням суставов относятся:
- Дегенеративно-дистрофические заболевания (все виды остеоартрозов и артритов)
- Болезнь Бехтерева
- Асептический некроз головки бедренной кости
- Внутрисуставные переломы
- Ложные суставы
- Дисплазия суставов
- Перелом шейки бедра
Абсолютные противопоказания к операции:
- заболевания сердечно-сосудистой, бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации;
- наличие очага гнойной инфекции (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи);
- психические или нейромышечные расстройства;
- активная или латентная инфекция в области сустава давностью менее 3-х месяцев;
- незрелость скелета;
- невозможность передвижения;
- полиаллергия;
- отсутствие костномозгового канала бедренной кости.
- острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия).
Относительные противопоказания:
- онкологические заболевания;
- хронические соматические заболевания,
- печеночная недостаточность,
- гормональная остеопатия,
- ожирение 3 степени.
Операция эндопротезирования бывает полной (тотальной) или неполной (частичной). При частичном эндопротезировании производят замену только изношенных частей сустава, например, головки кости или суставной впадины. Поэтому такую операцию еще называют однополюсным эндопротезированием. В отличие от однополюсного протезирования, при тотальном протезировании производят замену всего сустава на эндопротез.
Перед операцией больному проводится тщательное обследование, во время которого определяются показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства, а также производят тщательный подбор необходимого протеза. Чаще всего операции по эндопротезированию суставов проходят без серьезных осложнений и позволяют практически во всех случаях добиться восстановления двигательной активности пациента, а также избавить его от многолетней боли.